Ja šogad apmeklējāt kādu zobārstniecības izstādi, jūs gandrīz noteikti ieskauj viens un tas pats stāstījums: katrs stends jums teica, ka 3D drukāšana pilnībā mainīs jūsu darba veidu. Drukājiet kroņus, drukājiet zobu protēzes, izdrukājiet visu, ko var iedomāties. Spilgtas gaismas spīdēja uz gludu mašīnu rindām, it kā zobārstu vienīgā nākotne būtu nospiest pogu "Drukāt".
Tas izklausās vilinoši -, taču tas nav pilnīgi godīgs un nav īpaši noderīgs. Patiesība ir tāda, ka 3D drukāšana ir spēcīgs rīks, taču tā nav universāla atslēga.
1. Lietojumprogrammas, kurās 3D drukāšana jau ir kļuvusi augstāka
Atsevišķos klīniskos scenārijos ātruma, pielāgošanas un izmaksu efektivitātes{0}}prioritātes ievērojami pārsniedz materiāla galīgo izturību vai nevainojamo estētiku. Šajās jomās 3D drukāšana nav tendence - tā ir pati atbilde.
1. Implantu ķirurģiskās rokasgrāmatasPašlaik tas ir viens no visnobriedušākajiem 3D drukāšanas pielietojumiem zobārstniecībā. Pēc intraorālās skenēšanas un digitālā dizaina klīnikas var izveidot ceļvedi savās mājās, radot īstu slēgtu-cikla darbplūsmu, nepaļaujoties uz ārējām laboratorijām.
Izmaksas krasi samazinās - no vairākiem simtiem dolāru par ārpakalpojumu ražošanu līdz aptuveni 15 USD par ceļvedi. Piegādes laiks samazinās no dienām vai nedēļām līdz dažām stundām, ļaujot tajā pašā-dienā veikt diagnostiku un veikt operāciju. Implantu procedūrām, kurām nepieciešama precīza pozicionēšana, sub-milimetra atsauces precizitāte palīdz izvairīties no kritiskām anatomiskām struktūrām un samazina ķirurģisko risku. Tā klīniskā vērtība ir plaši atzīta-uz pierādījumiem balstītā medicīnā.
2. Naktssargi un okluzālās šinasJebkurš klīnicists, kurš ir izgatavojis naktssargus vai okluzālās šinas, zina klasisko problēmu: pacients nogaida nedēļu, izmēģina ierīci un saka: "Tas šķiet mazliet saspringts". Pēc tam atkārtoti paņemat nospiedumu, nosūtiet to vēlreiz uz laboratoriju un pagaidiet vēl nedēļu. Trīs apmeklējumi kļūst par normu.
3D drukāšana pilnībā pārraksta šo skriptu. Skenējiet no rīta, noformējiet digitāli, izdrukājiet, mazgājiet, izārstējiet un pulējiet. Pacients atgriežas pēcpusdienā, lai veiktu piegādi - tajā pašā dienā. Ja ir nepieciešami nelieli pielāgojumi, vienkārši mainiet parametrus programmatūrā un atkārtoti izdrukājiet nākamajai dienai.
Šīs pašas dienas pieredze iepriecina pacientus un ģenerē dabisku-no -mutes. Digitāli arhivēti modeļi arī ļauj viegli izveidot ceļojumiem paredzētu rezerves ierīci - kaut ko neiedomājamu tradicionālajā darbplūsmā.
3. Protēžu pamatnesParastais pilnīgais{0}}protezēšanas process ir ļoti apgrūtinošs: sākotnējais nospiedums, galīgais nospiedums, vaska apmale, izmēģināšana-, flakons... vismaz piecas tikšanās reizes. Gan pacients, gan zobārsts ir izsmelti.
Pilnīgas digitālās protēzes ar 3D-izdrukātām pamatnēm saspiež visu procesu divos apmeklējumos: pirmajā visaptverošai datu iegūšanai, otrajā - galīgajai piegādei. Pētījumu dati liecina, ka 3D-izdrukātās protēžu pamatnes nodrošina audu-virsmas piegulšanu un pacienta apmierinātību, kas ir līdzvērtīga vai labāka nekā tradicionālās metodes.
4. Studiju modeļiPirms intraorāliem skeneriem un 3D drukāšanas modeļu glabātava bija murgs daudzām klīnikām - smagi, trausli ģipša modeļi, kas sakrājās kaudzē, viegli saplīst, pārvietojot, un gandrīz neiespējami tos atrast pēc gadiem.
Tagad katrs pacienta skenējums atrodas mākonī. Ja nepieciešams, vienkārši izgūstiet failu un lokāli izdrukājiet precīzu fiziskās izpētes modeli. Pēc lietošanas izmetiet to bez nožēlas - digitālais fails paliek pastāvīgi pieejams. Sarežģītu ārstēšanas diskusiju laikā turēt reālu modeli ir daudz pārliecinošāk nekā rādīt uz ekrāna; pacienti to var pieskarties un redzēt, un attiecīgi tiek veidota uzticība.
5. Ilgtermiņa-pagaidu atjaunošanaImplanta osseointegrācijas vai pilnas -mutes okluzālās rekonstrukcijas laikā pacientiem ir nepieciešami izturīgi pagaidu zobi, kas var funkcionēt vairākus mēnešus.
3D-drukātas ilgtermiņa-pagaidu drukas nodrošina pietiekamu izturību vairākiem izmantošanas mēnešiem par izmaksām, kas ir daudz zemākas nekā tehniķa darbs ar rokām. Tā kā tie ir izstrādāti, pamatojoties uz intraorālās skenēšanas datiem, tie ir lieliski piemēroti, samazinot pārtikas ietekmi un smaganu iekaisumu. Pacientiem ar priekšējo implantu, kuriem ilgstoši jāvalkā pagaidu implanti, kamēr mīkstie audi sadzīst un stabilizējas, šis risinājums bieži tiek nenovērtēts.
2. 3D drukāšanai ir robežas - Dažas restaurācijas joprojām ir ierobežotas
Pēc tā stipro pušu izcelšanas mums objektīvi jāizpēta jomas, kurās tā joprojām ir ierobežota. Tirdzniecības pārstāvji var apsolīt, ka "drīz kļūs labāk", taču kā klīnicisti mēs ārstējam pacientus ar šodien pieejamām tehnoloģijām.
Pastāvīgie kroņi: frēzēšana paliek karalisŠī ir lielākā un vissvarīgākā dalījuma līnija.
Daudzi jautā: "Vai es jau varu 3D{1}}drukāt pastāvīgos kroņus?" Lielākajai daļai klīnisko situāciju pašreizējā atbilde ir nē.
Galvenie 3D-apdrukātie sveķu materiāli joprojām atpaliek no slīpētā stikla keramikas vai augstas -caurspīdīguma cirkonija lieces izturības, nodilumizturības un ilgtermiņa-krāsu stabilitātes ziņā. Frēzēšana sākas no rūpnieciski saķepinātiem, standartizētiem keramikas blokiem, kuru blīvums un viendabīgums vēl nav pilnībā saskaņots ar slāņa-ar-slāņa fotopolimerizāciju. Krāsu slāņojuma un caurspīdīguma ziņā, kas atdarina dabiskos zobus, daudzslāņu keramikas bloki joprojām pārspēj pašreizējos apdrukājamos materiālus.
Augsta-stresa mugurkaula restaurācija: joprojām dominē tradicionālie materiāliAizmugurējie zobi iztur ievērojamus oklūzijas spēkus, un tiem ir nepieciešama augsta izturība un nodilumizturība. Dažos pētījumos ziņots par ievērojamu 3D -drukāto sveķu noberšanos pēc simulētas ilgstošas- intraorālas lietošanas. Šis faktors ir jāņem vērā, izvēloties pastāvīgas aizmugurējās restaurācijas.
Priekšējās estētiskās zonas caurspīdīgums: keramikas stieņi nosaka griestusEstētiskā gadījumā ar lielu-pieprasījumu pacients skatās spogulī, lai redzētu perfektu sajaukšanos ar blakus esošajiem zobiem un dzīvu gaismas caurlaidību.
Augstākās{0}}estētiskās restaurācijas uzsver caurspīdīgumu, opalescenci un krāsu gradāciju. Stikla keramika šajā jomā ir uzkrājusi desmitiem gadu ilgu tehnisko briedumu. Pašreizējie 3D-drukātie sveķi joprojām ir nepietiekami. Atsevišķiem priekšējiem vainagiem ar paaugstinātām estētiskām prasībām frēzēta keramika joprojām ir vispiemērotākā izvēle.
Secinājums
3D drukāšanas galvenā vērtība nav tradicionālo metožu izslēgšana, bet gan klīnicisma rīku komplekta paplašināšana -, nodrošinot elastīgākus un precīzākus risinājumus dažādiem gadījumiem. Tās pašreizējās pielietojuma robežas nosaka pašreizējais materiālzinātnes posms un īpašās klīniskās vajadzības.
Gadījumos, kad prioritāte ir ātrumam un pielāgošanai, tas jau ir pierādījis skaidrus efektivitātes un precizitātes uzlabojumus. Jomās, kurās ir nepieciešama maksimāla izturība,-ilgtermiņa stabilitāte vai visaugstākā estētiskā veiktspēja, tradicionālajām metodēm joprojām ir neaizstājama loma.
Pašlaik 3D drukāšana zobu restaurācijās nav universāla. Tomēr šī robeža nav noteikta. Nepārtraukta attīstība augstas veiktspējas-apdrukājamo sveķu, keramikas drukāšanas un funkcionāli šķirotu materiālu jomā nepārtraukti virza tehnoloģiju tuvāk plašākām iespējām.
Uzņēmumā Aident Technology mēs izstrādājam zobārstniecības 3D printerus un atbilstošus materiālus, kas ir izcili lietojumprogrammās, kur 3D drukāšana jau nodrošina izcilu klīnisko vērtību - ķirurģiskās rokasgrāmatas, šinas, protēžu pamatnes, modeļus un ilgtermiņa-pagaidu -, vienlaikus saglabājot reālistiskus pašreizējos ierobežojumus, tāpēc klīnikas un laboratorijas var nodrošināt katram gadījumam piemērotākos rezultātus.
