Digitālās intraorālās skenēšanas kodols stomatoloģijā slēpjasmutes izolācija un sausā lauka uzturēšanaunnepārtrauktas skenēšanas trajektorijas kontrole. Ļoti ieteicama nodalījumu skenēšanas metode kopā ar nemainīga{1}}ātruma kustības tehniku. Galvenās piemērojamās intraorālās skenera ierīces ietver iTero, 3Shape TRIOS, Shining Aoralscan un citas. Prasmīgi operatori var veikt vienu-arkas skenēšanu 2–3 minūšu laikā.
1. Pirms-skenēšanas sagatavošana (Pamata pamats)
1.1. Mutes izolācija un žāvēšana
Izmantojiet liela apjoma{0}}sūkšanas caurules un kokvilnas ruļļus, lai izolētu siekalas. Uzmanīgi nosusiniet zobu virsmas, līdz tiek sasniegts matēts, neatstarojošs stāvoklis. Īpaša uzmanība jāpievērš smaganu spraugas šķidrumam un gaismas atstarojumam no metāla restaurācijām, kas ir galvenie faktori, kas traucē precīzu datu ieguvi.
1.2. Pacienta pozicionēšana
Noregulējiet zobārstniecības krēslu 45 grādu leņķī pret zemi un izlīdziniet galvas balstu ārsta elkoņa augstumā. Norādiet pacientam elpot caur degunu un nedaudz ievilkt mēli, lai izvairītos no šķēršļiem apakšžokļa velves lingvālās virsmas skenēšanas laikā.
2. Pamatprasmes darbības jomā (trajektorijas plānošana)
2.1 Standarta skenēšanas secība
Ievērojiet universālo secību:vispirms apakšžokļa velve, tad augšžokļa arka, pēc tam koduma reģistrācija. Katrai zobu arkai ievērojiet skenēšanas secību: okluzālā virsma → vaiga virsma → lingvālā/palatālā virsma. Visa procesa laikā turiet skenēšanas zondi 45–90 grādu leņķī pret zoba virsmu.
2.2 Nepārtraukta un vienmērīga kustība
Lēnām un vienmērīgi bīdiet skenera zondi ar ātrumu 0,5–1 cm sekundē. Izvairieties no nekustīgām pauzēm, kas ilgākas par 2 sekundēm jebkurā atsevišķā pozīcijā, jo tas izraisīs pārmērīgu datu sakraušanu un modeļa izkropļojumus. Veiciet gludas izliektas pārejas gar zobu arku pagriezienu laikā un nekad neizmantojiet lēcienu skenēšanas kustības.
2.3. Efektīva attēla pārklāšanās
Uzturēt a30% pārklāšanās koeficientsstarp blakus esošajiem skenēšanas kadriem. Nedaudz palēniniet (neapstājoties) pie okluzālām bedrēm un plaisām, kā arī starpproksimālajiem kontaktpunktiem, lai nodrošinātu nevainojamu attēla sašūšanu un pilnīgu galveno anatomisko zonu datu uztveršanu.
3. Grūtību novēršana un datu kalibrēšana
3.1. Atspulgu novēršana
Metāla kroņiem, kronšteiniem un citām atstarojošām restaurācijām izsmidziniet profesionālu skenēšanas kontrastvielu (piemēram, Cerec Optispray) vai pielāgojiet zondes leņķi, lai izvairītos no tiešas gaismas atstarošanas, novēršot skenēšanas artefaktus un trūkstošos datus.
3.2. Gag refleksu novēršana
Nosakiet pacienta toleranci, vispirms skenējot okluzālās virsmas. Apturiet skenēšanas procesu un ļaujiet pacientam norīt, pirms pieskaras mīksto aukslēju zonai. Sensitīviem pacientiem izmantojiet mini-izmēra skenēšanas uzgaļus (piemēram, 3 Shape specializētos uzgaļus), lai samazinātu mutes dobuma stimulāciju.
3.3. Reāllaika-datu pārbaude
Pārraugiet ekrānu reāllaikā, lai nodrošinātu nepārtrauktu smaganu vagas attēlojumu bez melniem caurumiem vai datu defektiem. Vietām bez zobiem ar brīviem-galiem trūkstošiem zobiem, paplašiniet skenēšanas diapazonu līdz retromolāram spilventiņam. Koduma reģistrācijas laikā norādiet pacientiem viegli sakost centrālajā muskuļu stāvoklī bez pārmērīgas savilkšanas vai pozīcijas izmaiņām.
4. Iekārtu apkope un klīniskā atbilstība
Skenēšanas uzgaļi ir jādezinficē tikai vienam pacientam-, izmantojot sterilizāciju autoklāvā vai vienreizējās lietošanas sterilās uzmavas. Regulāri veiciet skenera roktura kalibrēšanu, lai garantētu skenēšanas precizitāti.
Tradicionālā zobu nospiedumu ņemšana ir ieteicama pacientiem ar smagiem mutes atvēršanas ierobežojumiem (<20mm) or acute oral bleeding to avoid inaccurate scanning and cross-contamination risks.
5. Klīniskās operācijas padomi sarežģītos gadījumos
Mutes anatomiskās individuālās atšķirības rada skenēšanas problēmas. Sarežģītos gadījumos, piemēram, bezzobu žokļiem un III klases dziļa pārkodiena gadījumā, lai optimizētu skenēšanas precizitāti, ieteicams izmantot palīgmateriālus, tostarp mākslīgo smaganu un žokļu reģistrācijas silikonu.
Iesācējiem zobārstiem ir ieteicams pabeigt vairāk nekā 20 simulācijas apmācības par protēžu modeļiem, pirms tiek veiktas oficiālas klīniskas intraorālās skenēšanas operācijas.
