Ievads
53-gadus veca sieviete pēc audzēja rezekcijas operācijas daudzus gadus cieta no divpusēja apakšžokļa aizmugurējā zoba izkrišanas. Vairāki mēģinājumi ar parastajām izņemamajām daļējām protēzēm (RPD) bija neveiksmīgi sliktas aiztures, nestabilitātes un biežu lūzumu dēļ. Ar smagu alveolāro grēdu rezorbciju, ārkārtīgi ierobežotu interokluzālo telpu, spēcīgu rīstīšanās refleksu un psiholoģisko pretestību metāla skavām tradicionālās ārstēšanas iespējas radīja ievērojamas problēmas.
IzmantojotAident3D digitālā protezēšanas sistēma, ļoti stabila, funkcionāla un ērta metāla oklūzijas noņemamā daļēja protēze tika veiksmīgi izgatavota, izmantojot augstas-precizitātes intraorālo skenēšanu, modernu CAD dizainu un precīzu izgatavošanu. Viss process dramatiski samazināja tikšanos skaitu, un galīgā protēze nodrošina lielisku piemērotību un funkcijas pēc sākotnējās ievietošanas. Šis gadījums spēcīgi parāda digitālo tehnoloģiju ievērojamās priekšrocības sarežģītas noņemamo protēžu rehabilitācijas pārvaldībā.
Pacienta profils
Sieviete, 53 gadi
Galvenā sūdzība:Daudzus gadus trūkst divpusējo apakšžokļa aizmugurējo zobu. Vairākas iepriekšējās izņemamās daļējās protēzes (RPD) neizdevās sliktas aiztures, nestabilitātes, neefektīvas košļāšanas un biežas lūzuma dēļ. Pacients pieprasīja stabilu, ērtu un ātru atjaunošanas risinājumu.
Medicīniskā vēsture un klīniskā izmeklēšana
Pacients zaudēja zobus 35–37 un 44–47 pēc audzēja rezekcijas operācijas pirms vairāk nekā desmit gadiem. Viņa bija izmēģinājusi vairākus parastos RPD, taču visi tika pamesti diskomforta, nestabilitātes un atkārtotu bojājumu dēļ. Viņai bija smags rīstīšanās reflekss un spēcīga nevēlēšanās pret tradicionālajām metāla stiepļu skavām, ko izraisīja iepriekšējie balsta zoba bojājumi.
Klīniskie atklājumi:
- Smaga labās alveolārās kores rezorbcija ar rētas kontraktūru; kreisā grēda salīdzinoši labāk saglabājusies.
- Ļoti ierobežota starpkoklu telpa kreisajā pusē (vismaz 0,5–1,0 mm) ar pretējo zobu izspiešanu 25–27.
- Iepriekšējās protēzes uzrādīja sliktu mākslīgo zobu aizturi, šūpošanos un smagu nodilumu.
Diagnoze: Kenedija II klases apakšžokļa daļējs edentulisms, defektīvs zobs 48, hronisks periodontīts.
Lēmums par ārstēšanu
Iepriekšējās audzēja operācijas radīto psiholoģisko problēmu un ārkārtīgi ierobežotās atjaunošanas telpas dēļ pacients atteicās no implanta ievietošanas. Pēc detalizētas diskusijas tika izvēlēta digitāli izstrādāta noņemama daļēja protēze (RPD) ar metāla okluzālām virsmām.
Ārstēšanas plāns un Aident3D digitālā darbplūsma
1. Pilnīga-mutes periodonta zvīņošanās un zobu okluzālā samazināšana 25–27 mm, lai izveidotu 1,5–2,0 mm atstarpi.
2. Augstas-precizitātes intraorālā skenēšanaar Aident3D digitālo nospiedumu sistēmu, ieskaitot funkcionālo apmali.
3.Aident3D CAD dizains:
- Virtuālā artikulatora simulācija centriskām, izvirzītām un sānu kustībām;
- II tipa aizdares uz zobiem 34 un 43, lai nodrošinātu estētiku un abatmenta aizsardzību;
- Metāla okluzālās virsmas uz 35–37 izcilai izturībai un košļājamās efektivitātei;
- Lingvāla plāksnes galvenais savienotājs ar pastiprinātu metāla sietu.
4.Ražošana: Titāna karkass, kas izgatavots ar augstas{0}precizitātes CNC frēzēšanu.
5. Pēc-ievietošanas kvantitatīvā okluzālā analīze, izmantojot Aident3D intraorālo skenēšanu precīzai korekcijai.
6. Zobu 48 atjauno ar pilnu vainagu pēc divām nedēļām, izmantojot skenēšanas datus, kas iegūti, kad RPD ir vietā, nodrošinot lielisku aizdares pielāgošanos.
Ārstēšanas rezultāts
- Lieliska noturība un stabilitāte bez ievērojamas šūpošanās;
- Ievērojami uzlabota košļājamā funkcija - pacients uzreiz varēja efektīvi košļāt riekstus;
- Augsts komforta līmenis; nelieli spiediena plankumi tiek novērsti pēc nelielas korekcijas;
- Uzlabots sejas atbalsts un relaksētāks izskats.
Kāpēc Aident3D digitālais risinājums radīja atšķirību?
Šajā sarežģītajā gadījumā ar smagu kores defektu, ierobežotu starpokluzālo telpu un rīstīšanās refleksu,Aident3D digitālā protezēšanas sistēmaparādīja nepārprotamas priekšrocības:
- Augstas-precizitātes intraorālā skenēšana detalizētai mīksto un cieto audu uztveršanai;
- Sub-milimetru precizitāte karkasa, aizdares un oklūzijas dizainā, izmantojot CAD un virtuālo artikulatoru;
- Samazināts apmeklējumu skaits, ideāli piemērots jutīgiem pacientiem;
- Kvantitatīvā oklūzijas analīze līdzsvarotai un stabilai oklūzijai;
- Nemanāma integrācija starp RPD un sekojošo vainaga atjaunošanu.
Šis gadījums skaidri parāda, kā Aident3D digitālie risinājumi ļauj ārstiem nodrošināt uzticamas, ērtas un funkcionālas restaurācijas pat sarežģītos pēc-audzēju rehabilitācijas gadījumos.
Sazinieties ar Aident3D jau šodien
Vai meklējat progresīvu digitālo noņemamo protezēšanu vai sarežģītus RPD risinājumus? Sazinieties ar Aident3D komandu, lai saņemtu profesionālu atbalstu.
